ડૉ. મનોજ વિઠ્ઠલાણી, સિનિયર કન્સલ્ટન્ટ ઇન્ટરનલ મેડિસિન, એચસીજી હોસ્પિટલ્સ, અમદાવાદ
આજની બેઠાડુ જીવનશૈલીમાં, ડેસ્ક પર કામ કરવાથી વજન વધવું સામાન્ય બની ગયું છે. પરંતુ માત્ર તમારું વજન કેટલું વધે છે તે મહત્વનું નથી, પરંતુ ચરબી ક્યાં સંગ્રહિત થાય છે તે મહત્વનું છે. વિસેરલ ફેટ અથવા સક્રિય ચરબી, અંદર ઊંડાણમાં એકઠી થાય છે અને તમારા ઘણા આંતરિક અવયવોની આસપાસ નરમ, ગાદી રક્ષણનું સ્તર બને છે. તે તમારા શરીરને ઊર્જાનો સંગ્રહ અને ઉપયોગ કેવી રીતે કરે છે તેમાં પણ ભૂમિકા ભજવે છે. પેટ અને પેટની આસપાસ સંચિત થતી વિસેરલ ચરબીને ઘણીવાર પેટની અથવા મધ્યસ્થ સ્થૂળતા કહેવામાં આવે છે. જોકે આ ચરબીને સક્રિય ચરબી કહેવામાં આવે છે, પરંતુ વધુ પડતી માત્રા હાનિકારક બની જાય છે.
તમારા વજન કરતાં કમરનું મહત્વ
ત્વચાની નીચે રહેતી ચામડીની નીચે રહેલી ચરબીથી વિપરીત, આ પ્રકારની સંચિત ચરબી છુપાયેલી અને વધુ હાનિકારક હોય છે. જ્યારે તે વધુ પડતી હોય છે, ત્યારે તે કેન્દ્રીય સ્થૂળતા તરફ દોરી જાય છે, જેને સામાન્ય રીતે બહાર નીકળેલા “પોટ બેલી” અથવા “બીયર બેલી” તરીકે જોવામાં આવે છે. આ પેટર્નને “સફરજન આકારના” શરીર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જ્યાં ચરબી કમરની આસપાસ એકઠી થાય છે, “પિઅર-આકારના” શરીરથી વિપરીત અને હિપ્સ અને જાંઘ પર સ્થિર થાય છે.
તેથી, પેટની સ્થૂળતા સામાન્ય રીતે શરીરના વજન કરતાં કમરના પરિઘનો ઉપયોગ કરીને માપવામાં આવે છે. ભારતીયો માટે, પુરુષોમાં 90 સેમી (35-ઇંચ) અને સ્ત્રીઓમાં 80 સેમી (31-ઇંચ) થી વધુ કમરનો પરિઘ ઉચ્ચ જોખમ માનવામાં આવે છે. આ ખાસ કરીને ચિંતાજનક છે કારણ કે સામાન્ય બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) ધરાવતા ઘણા લોકોમાં હજુ પણ વધુ પડતી પેટની ચરબી હોઈ શકે છે, જે તેમને ખ્યાલ વિના જોખમમાં મૂકે છે.
પેટની ચરબી અને તેની ચિંતાઓ
પેટની ચરબી યકૃત, સ્વાદુપિંડ અને આંતરડા જેવા મહત્વપૂર્ણ અવયવોને ઘેરી લે છે. આ આંતરડાની ચરબી ચયાપચયની રીતે સક્રિય છે અને સાયટોકાઇન્સ અને એડિપોકાઇન્સ, મુક્ત ફેટી એસિડ અને હોર્મોન્સ જેવા બળતરા રસાયણો મુક્ત કરે છે જે શરીરના સામાન્ય કાર્યોમાં સીધી દખલ કરે છે. અને, જ્યારે આ પદાર્થો લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તેઓ ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાઓમાં દખલ કરે છે, ક્રોનિક બળતરામાં વધારો કરે છે, બ્લડ પ્રેશર અને કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર વધે છે, જે બધા હૃદય રોગમાં મુખ્ય ફાળો આપે છે.
પેટની સ્થૂળતા, અને ખાસ કરીને આંતરડાની ચરબીયુક્ત પેશીઓ, રોગ-વિશિષ્ટ રોગ અને મૃત્યુદરના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલી છે, જેમાં પ્રાથમિક પેટની સ્થૂળતા-મૃત્યુનું કારણ કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર રોગો (CVD) છે. પેટની વધુ પડતી ચરબી “ખરાબ” લો-ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન (LDL કોલેસ્ટ્રોલ) અને ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ વધારે છે જ્યારે “સારા” ઉચ્ચ-ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન (HDL કોલેસ્ટ્રોલ) ઘટાડે છે. આ અસંતુલન ધમનીઓની દિવાલોમાં કોલેસ્ટ્રોલ જમા થવાને કારણે ધમનીઓમાં તકતીઓના નિર્માણને વેગ આપે છે, જેને એથરોસ્ક્લેરોસિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. સમય જતાં, સાંકડી અને કડક ધમનીઓ હૃદયમાં રક્ત પ્રવાહમાં અવરોધ ઊભો કરે છે, જેના કારણે હુમલા અને સ્ટ્રોક જેવા હૃદય રોગોનું જોખમ વધે છે.
પેટની સ્થૂળતા હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને ડાયાબિટીસને અસર કરે છે
વિસેરલ ચરબીમાંથી નીકળતા બળતરા પદાર્થો, જે સાયટોકાઇન્સ અને એડિપોકાઇન્સ છે, કિડની અને રક્ત વાહિનીઓને અસર કરે છે, જેના કારણે સોડિયમ રીટેન્શન થાય છે અને ધમનીઓમાં દબાણ વધે છે. સતત હાઈ બ્લડ પ્રેશર હૃદયને વધુ મહેનત કરવા દબાણ કરે છે, ધીમે ધીમે તેને નબળું પાડે છે અને હૃદયની નિષ્ફળતાનું જોખમ વધારે છે.
તે જ સમયે, પેટની ચરબી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ (T2DM) ના વિકાસમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. તે ગ્લુકોઝ ચયાપચયને અવરોધે છે, ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયામાં દખલ કરે છે, જેના કારણે લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધે છે. જેમ આપણે જાણીએ છીએ, ડાયાબિટીસ અને હૃદય રોગ ઘણીવાર સાથે મળીને જાય છે, બંને સ્થિતિઓ ધરાવતા લોકોને પેટની સ્થૂળતા ન હોય તેવા લોકોની તુલનામાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોય છે.
ભારતીયો શા માટે જોખમમાં છે
ભારતીય લોકો ખાસ કરીને પેટની સ્થૂળતા માટે સંવેદનશીલ હોય છે કારણ કે આનુવંશિક વલણ, સ્નાયુઓનું પ્રમાણ ઓછું હોય છે અને કમરની આસપાસ ચરબી જમા કરવાની વૃત્તિ વધુ હોય છે. ઉપરાંત, બેઠાડુ જીવનશૈલી અને શુદ્ધ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, ખાંડ અને બિનઆરોગ્યપ્રદ ચરબીવાળા ખોરાક અને શહેરીકરણ ભારતીયોને વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે. પેટની સ્થૂળતા ઘૂંટણમાં દુખાવો અને ધબકારા વધવાનું કારણ પણ બની શકે છે. સામાન્ય લોકોમાં પણ પેટની ચરબી ખતરનાક હોઈ શકે છે.
“બહારથી પાતળા, અંદરથી જાડા” (TOFI અથવા સ્કીની ફેટ) નો અર્થ એ છે કે તમારા શરીરમાં સ્નાયુઓનું પ્રમાણ ઓછું છે અને આંતરિક ચરબીનું પ્રમાણ વધારે છે. આ સ્થિતિ ખાસ કરીને નબળો આહાર, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, હાઈ કોર્ટિસોલ) અને અપૂરતી ઊંઘને કારણે થાય છે. તમે દેખાવમાં પાતળા હોવા છતાં, આનાથી હૃદયરોગ અને ડાયાબિટીસનું જોખમ રહેલું છે. આવું એટલા માટે થાય છે કારણ કે વપરાયા વગરની કેલરી શરીરના આંતરિક અંગોની આસપાસ ઊંડી ચરબી તરીકે જમા થાય છે.
નિવારક પગલાં
સારું, પેટની સ્થૂળતા ઉલટાવી શકાય છે, અને તેમાંથી એક ઉપાય કમરના કદને નિયંત્રિત કરવાનો છે. યોગ્ય આહારનું આયોજન કરવા સાથે નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ જરૂરી છે. શુદ્ધ ખાંડ, સફેદ ચોખા, મેંદા આધારિત ખોરાક અને પ્રોસેસ્ડ નાસ્તાનું સેવન ઓછું કરો, સાથે સાથે આખા અનાજ, શાકભાજી, ફળો, કઠોળ અને સ્વસ્થ ચરબીનું સેવન વધારશો. મનથી ખાવું અને ભાગ નિયંત્રણ પર વળગી રહો. પૂરતી ઊંઘ અને તણાવ વ્યવસ્થાપનને અવગણવું જોઈએ નહીં, કારણ કે તણાવ કોર્ટિસોલનું સ્તર વધારે છે અને પેટની આસપાસ ચરબીના સંચયને પ્રોત્સાહન આપે છે.
==♦♦♦♦==
